視能訓練士国家試験対策「第２９回国家試験問題」

３歳の女児。時々右眼が上転することを訴えて来院した。顔を右に傾けたときの眼位の写真を下に示す。正しいのはどれか。

解答：　イ

解説：
まず、この写真の頭位での眼球運動は、右眼は内方回旋、左眼は外方回旋の作用が働いています。回旋作用が強いのは斜筋です。斜筋の障害があるものとして考えていきましょう。写真のように右眼が上転しているのは、内方回旋作用をもつ上斜筋が障害されているためです。
左眼の障害があるとすれば、外方回旋作用をもつ筋が障害されているといえます。外方回旋作用をもつのは下直筋か下斜筋です。症状では右上斜視があるため、言い換えれば左下斜視となり、左眼の上転作用をもつ筋の障害だと考えることができます。このことから、左眼の障害筋は、外方回旋・上転の働きをもつ下斜筋になります。　

ア・・・×　：
イ・・・○　：
ウ・・・×　：
エ・・・×　：
オ・・・×　：

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視能訓練士国家試験 第２９回 午後問題

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