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第30回 午後 問49

7歳の女児。片側の眼瞼下垂を主訴に来院した。初診時の眼位写真を下記に示す。この患者で考えられるのはどれか。

ア |
Graefe徴候 |
イ |
Marcus-Gunn現象 |
ウ |
Horner症候群 |
エ |
Mobius症候群 |
オ |
重症禁無力症 |
■解説
解答: イ
解説:
眼瞼下垂があることと、口を開くと眼瞼が挙上することから、Marcus Gunn現象といえます。
ア・・・× :Graefe徴候は、甲状腺眼症でみられます。
イ・・・○
ウ・・・× :Horner症候群では、眼瞼下垂と、瞳孔縮小と眼球陥凹もみられます。
エ・・・× :Mobius症候群は、両眼の先天性の外転神経麻痺、顔面神経麻痺、水平注視麻痺です。
オ・・・× :重症筋無力症は、眼瞼下垂と、眼球運動障害があります。
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