視能訓練士国家試験対策「第２９回国家試験問題」

５才女児。５日前から急に複視が出現したので来院した。視力は両眼とも正常である。正面の眼位写真を別に示す。水平方向の眼球運動に障害がある。正しいのはどれか。

解答：　アとイ

解説：
まず、右眼固視と左眼固視で、あきらかに偏位量が違うということがわかります。これはHeringの法則によって、偏位眼固視のときに斜視が顕著になるということから、麻痺眼は右眼であるとわかります。

ア・・・○　：
イ・・・○　：	内斜視なので、同側性複視を生じます。
ウ・・・×　：	Heringの法則からもいえるように、麻痺筋は右眼です。
エ・・・×　：	麻痺筋の作用方向に顔を動かし、複視をおこさないような姿勢をとるので、顔を右に回すことが考えられます。
オ・・・×　：	すぐに手術ではなく、まずは６ヶ月は様子をみて、自然治癒がみられなければ適用も考えます。

視能訓練士国家試験 第２９回 午後問題