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第29回 午後 問46

3歳の女児。眼位異常を主訴に来院した。正面視、右方視および左方視の写真を下に示す。考えられるのはどれか。2つ選べ。
ア |
乳児内斜視 |
イ |
外転神経麻痺 |
ウ |
Brown症候群 |
エ |
Duane症候群 |
オ |
Mobius症候群 |

■解説
解答: イ、エ
解説:
左方視の写真からわかるように、外転時の瞼裂狭小がみられます。これによってDuane症候群の所見であると判断できます。T型。U型・V型の指定はされていませんが、これはT型の所見です。外転神経麻痺は消去法で考えて導き出してください。
ア・・・× : |
もし乳児内斜視ならば、正面視での眼位異常がみられます。 |
イ・・・○ : |
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ウ・・・× : |
Brown症候群は、患眼の内上転障害がみられます。 |
エ・・・○ : |
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オ・・・× : |
Mobius症候群は、両眼性の外転障害と水平注視麻痺なので、写真の所見と一致しません。 |
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